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深圳首個罕見病綜合保障服務試點項目啟動
2024-06-11 20:12
來源: 深圳新聞網(wǎng)
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深圳首個罕見病綜合保障服務試點項目啟動

深圳新聞網(wǎng)2024年6月11日訊(記者 湯莎)為助力加強罕見病群體保障,積極推進“健康深圳”建設,6月11日,深圳市罕見病綜合保障服務試點項目宣布正式啟動,這也是深圳在罕見病服務方面的首個試點項目,旨在探索打造罕見病患者綜合保障服務“深圳樣板”。

據(jù)了解,該試點項目是由深圳市醫(yī)保局、市民政局共同指導,由“深圳惠民保”承保機構首期會同北京病痛挑戰(zhàn)公益基金會、深圳市兒童醫(yī)院、香港大學深圳醫(yī)院主辦,為罕見病患者提供一站式慈善援助幫扶及政策信息、醫(yī)患溝通、人文關懷及生活幫扶等服務的平臺。

深圳市罕見病綜合保障服務試點項目宣布正式啟動

建立多層次保障機制,有效破解患者用藥負擔重問題

近年來,深圳積極落實黨中央、國務院有關“探索罕見病用藥保障機制”工作部署,持續(xù)推動解決罕見病用藥保障難題,建立起“基本醫(yī)保+大病保險+深圳惠民保”的罕見病用藥保障機制,大大減輕了患者的用藥負擔,實現(xiàn)患者用藥可及、用藥有保。

據(jù)悉,深圳醫(yī)保對已經(jīng)納入國家醫(yī)保藥品目錄的超80種罕見病藥品全部落實基本醫(yī)療保障待遇。以治療罕見病脊髓性肌萎縮癥(SMA)的諾西那生鈉注射液為例,原價70萬元/針的高昂價格讓很多罕見病患者望而卻步,而經(jīng)過國家醫(yī)保談判納入醫(yī)保目錄,由深圳基本醫(yī)保報銷90%后,每針實際支付僅3000余元,負擔大為減輕。此外,2023年10月實施《深圳市醫(yī)療保障辦法》,新建大病保險制度,對經(jīng)基本醫(yī)保報銷后的高額醫(yī)療費用給予“二次報銷”,最高報銷80%,年報銷額度最高達100萬元,進一步減輕罕見病患者醫(yī)療費用負擔。

值得注意的是,以“政府指導、商保承辦”模式推出的“深圳惠民?!?,對醫(yī)保目錄內(nèi)、外罕見病藥品均有保障,其中,醫(yī)保目錄內(nèi)的罕見病藥品經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后,“深圳惠民?!边€可進一步賠付80%,年保障額度120萬元;設置罕見病高值自費藥品專項保障,首年納入7種高值罕見病自費藥品,賠付比例70%,年保障額度50萬元。截至今年5月底,“深圳惠民保”已有300人次患者享受罕見病高值自費藥品專項待遇,累計賠付超878萬元,多位罕見病患者獲賠付50萬元。

目前,2024年度“深圳惠民?!遍_放參保至6月30日,在88元保費不變基礎上,進一步擴圍罕見病高值自費藥品保障范圍,新增Alagille綜合征及高苯丙氨酸血癥對應2個高值罕見病自費藥品。

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匯聚各方慈善援助力量,綜合服務惠及更多罕見病患者

深圳市罕見病綜合保障服務試點項目包括兩大部分內(nèi)容,一是設立罕見病慈善項目和專項基金,為符合條件的困難罕見病患者提供幫扶,減輕其經(jīng)濟負擔;二是依托定點醫(yī)療機構為罕見病患者提供專業(yè)醫(yī)務社工服務。

啟動會上,“深圳惠民保”承保機構代表、中國人壽保險股份有限公司深圳分公司副總經(jīng)理袁民介紹,“項目首期對接長期專注于罕見病慈善援助及服務的北京病痛挑戰(zhàn)公益基金會,由其設立‘罕見病醫(yī)療援助工程深圳專項’,最高援助5萬元/人/年;引入我市福彩公益金建立的‘深圳經(jīng)濟特區(qū)建設者重大疾病關愛基金’,協(xié)助家庭經(jīng)濟困難的罕見病患者申請,最高援助5萬元/人。”

袁民表示,深圳市委、市政府高度重視罕見病保障工作,指導建立罕見病綜合保障服務試點項目,就是希望在“基本醫(yī)保+大病保險+深圳惠民?!钡幕A上匯聚慈善援助力量,進一步加強罕見病多元化保障,給予患者更全面、充分的保障。該試點項目后續(xù)還可引入其他符合條件的慈善基金,進一步充實援助力量,提升罕見病患者幫扶力度。

為實現(xiàn)該項目慈善援助及服務有效落地,該試點項目分別在深圳市兒童醫(yī)院、香港大學深圳醫(yī)院設立罕見病綜合服務中心,具體承接相關慈善援助及患者服務等工作。深圳市兒童醫(yī)院負責人表示,院內(nèi)設立“罕見病綜合服務中心”,能有效支持罕見病醫(yī)務社工開展服務,逐步為罕見病患者提供政策支持、醫(yī)患溝通及生活幫扶等服務。

作為首家對接的罕見病專項慈善基金會,北京病痛挑戰(zhàn)公益基金會將在合作期內(nèi),每年度向深圳專項種子基金劃撥不低于100萬元的援助款作為罕見病醫(yī)療援助工程深圳專項,定向用于深圳地區(qū)患者直接援助。該基金會相關負責人表示,將組建由商保機構、醫(yī)學專家、護士、醫(yī)務社工等罕見病保障服務工作協(xié)作團隊,圍繞定點醫(yī)院罕見病診療工作和患者主要服務需求,發(fā)揮醫(yī)務社工服務體系優(yōu)勢,探索打造罕見病患者綜合服務深圳樣板。

袁民表示,“希望隨著試點項目正式啟動,能匯聚更多關心關注罕見病群體的社會力量參與進來。同時作為‘深圳惠民?!斜C構,深圳國壽也將持續(xù)秉持‘醫(yī)保為民’的價值觀,不斷推進‘深圳惠民保’罕見病相關保障待遇落地,支持社會力量參與罕見病多層次保障,打造城市惠民保險罕見病理賠亮點?!?/p>

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