深圳新聞網(wǎng)2024年5月8日訊（記者 湯莎 通訊員 黃露 雷國鷹）5月7日，深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局和國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局聯(lián)合召開新聞發(fā)布會，宣布面向深圳基本醫(yī)保參保人員開放的城市定制型惠民保險產(chǎn)品——2024年度“深圳惠民?！闭缴暇€并開放投保。
“深圳惠民保”是由深圳市政府指導(dǎo)，中國人壽深圳市分公司（以下簡稱“深圳國壽”）首席承保的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。2023年推出以來，首年參保人數(shù)突破600萬，深受社會關(guān)注和認(rèn)可。2024版“深圳惠民保”延續(xù)“不限病種、不限年齡、不限戶籍”的寬松參保條件，凡持有深圳基本醫(yī)療保險參保人均可自愿參保。不僅如此，通過下調(diào)免賠額、拓寬保障范圍以及新增健康服務(wù)項目，2024版“深圳惠民?！痹诒ＹM88元不變的情況下，對保障內(nèi)容進(jìn)行了全面升級，保障額度超過400萬元。
作為連續(xù)兩年首席承?！吧钲诨菝癖！钡纳虡I(yè)保險公司，深圳國壽黨委書記、總經(jīng)理吳超表示，深圳國壽之所以能夠成為該項目的首席承保機(jī)構(gòu)，不僅僅是因為公司的實力、專業(yè)和品牌，還源于深圳國壽長期扎根特區(qū)，始終堅持主動融入地方經(jīng)濟(jì)與社會管理大局的優(yōu)良基因。
爭做解決群眾急難愁盼的“助力器”
據(jù)了解，深圳國壽不僅參與了2024版“深圳惠民?！睆漠a(chǎn)品開發(fā)設(shè)計到理賠支付結(jié)算的全過程，并持續(xù)聚焦解決群眾“急難愁盼”的問題，還讓該項目在產(chǎn)品設(shè)計上緊密銜接深圳市基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助，在保障范圍上覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)、外高額醫(yī)療費用，既能夠進(jìn)一步健全和完善多層次醫(yī)療保障體系，有效減輕參保人的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，又能夠更好滿足深圳市基本醫(yī)療保險參保人多樣化的健康保障需求，為參保人提供更全面的醫(yī)療保障服務(wù)。
與去年相比，2024版“深圳惠民?！痹诒ＹM不變的前提下，實現(xiàn)了保障內(nèi)容的三大升級。
一是降低理賠門檻，連續(xù)參保群體更有保障。2024版“深圳惠民?！钡母黜棿龅拿赓r額實現(xiàn)全面下調(diào)。其中，醫(yī)保目錄內(nèi)費用、住院自費合規(guī)藥品和檢驗檢查費用、罕見病自費藥品費用這三項待遇，免賠額從原來的1.6萬元降至1.5萬元；門診自費合規(guī)藥品和“港澳藥械通”費用保障這兩項待遇，免賠額從原來的4萬元降至3.5萬元；同時，針對連續(xù)參加“深圳惠民?！钡膮⒈Ｈ?，上述各項待遇的免賠額再下降1000元，降幅均超過12%。
二是拓寬保障范圍，實現(xiàn)更全面的保障。2024版“深圳惠民?！毙略錾龑ｍ棿?、住院自費合規(guī)耗材保障、救護(hù)車費用保障，進(jìn)一步擴(kuò)圍罕見病高值自費藥品保障范圍：將“抗D免疫球蛋白注射液”作為新增支持生育專項待遇，取消免賠額，支付70%，為特殊群體“熊貓血”孕婦生育“保駕護(hù)航”。新增住院自費合規(guī)耗材保障可支付70%，年支付額最高可達(dá)10萬元；新增救護(hù)車費用保障，對參保人因急性疾病或意外傷害發(fā)生的救護(hù)車費用，支付100元/年，完善院前醫(yī)療保障；繼續(xù)推進(jìn)解決廣受社會關(guān)注的高值罕見病自費藥品保障難題，新增Alagille綜合征及高苯丙氨酸血癥對應(yīng)2個高值罕見病自費藥品，讓更多的罕見病患者用藥可及、待遇可享。
三是新增健康服務(wù)項目，強(qiáng)化參保人健康管理。2024年度“深圳惠民?！痹谠薪】倒芾矸?wù)的基礎(chǔ)上，新增5項健康管理服務(wù)，讓參保人享受除待遇保障外的更多權(quán)益。如孤獨癥患者線上診斷及線上心理輔導(dǎo)課程教學(xué)服務(wù)、老年人阿爾茨海默病相關(guān)篩查青少年生長、運動發(fā)育、專注力線上評估等方面的直播講座以及用藥安全與咨詢的直播課程。此外，針對大家都比較關(guān)注的口腔健康問題，“深圳惠民?！蓖瞥隽她X科服務(wù)項目，參保人可以免費享受1次潔牙或涂氟服務(wù)。
善做提升民生幸福指數(shù)的“貼心人”
吳超介紹，深圳國壽自2017年起協(xié)助政府探索社保異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，成功解決了社保異地就醫(yī)這一民生關(guān)注的痛點問題，彰顯了一家險企為政府分民憂、為醫(yī)院解難題、讓群眾少跑腿的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。而“深圳惠民?！表椖孔詫嵤┮詠?，“一站式”直接理賠結(jié)算也成了廣受市民贊許的一項服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，目前“一站式”理賠人次占比99%，參保人在省內(nèi)就醫(yī)時，只需刷醫(yī)?？?，即可在結(jié)算醫(yī)保費用的同時實現(xiàn)惠民保直接賠付，有效減少群眾墊資跑腿。
作為政府指導(dǎo)推出的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險，“深圳惠民保”還堅持應(yīng)賠盡賠原則。據(jù)統(tǒng)計，截至2024年5月6日，“深圳惠民?！崩塾嬞r付近10萬人次，人均賠付達(dá)1.6萬元，其中，單人最高賠付109萬元，單筆最高賠付106萬元；賠付年齡范圍廣泛，最大賠付年齡101歲，最小賠付年齡不到1歲。在各項待遇的理賠方面，住院自費及門診自費這兩項的賠付金額占總賠付金額的70%，充分體現(xiàn)了2023年“深圳惠民?！本劢菇鉀Q醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費用、滿足群眾多樣化醫(yī)療保障需求的初衷。
勇做完善社會保障體系的“排頭兵”
多年來，深圳國壽始終將保障人民健康和增進(jìn)民生福祉作為自身義不容辭的責(zé)任與使命，通過充分發(fā)揮壽險主營業(yè)務(wù)優(yōu)勢，積極參與多項重大民生工程項目，不斷協(xié)助政府進(jìn)一步織牢織密社會醫(yī)療保障網(wǎng)?！翱梢哉f，我們是在用一個又一個的實際行動，扎扎實實地賦能特區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，保障鵬城千萬家庭?！?/p>
自2011年起，深圳國壽獨家承?！吧钲谟嬌彝ケｋU”，每年為近50萬戶計生家庭提供保障，惠及130余萬計生群眾，有效提升了計劃生育家庭風(fēng)險保障水平和抵抗風(fēng)險的能力。
自2016年起，深圳國壽與市民政局、老齡辦聯(lián)合發(fā)起“銀齡安康行動”，面向全市60周歲以上老人（不限年齡、不限戶籍）提供價格低廉、個人自費微信投保的“銀齡安康”老年人專屬意外傷害綜合保險。僅2021-2023年三年間，已為全市7.7萬名老年人累計提供了240億元的保險保障，充分發(fā)揮了商業(yè)保險服務(wù)機(jī)構(gòu)在社會養(yǎng)老保障體系中的重要作用。
2020年，深圳國壽成為深圳市政府推出的“深圳專屬醫(yī)療險”項目的首批承保單位之一，目前已累計承保14萬余人，保障額度近3576億元。
2021年，深圳國壽聯(lián)合深圳市退役軍人事務(wù)局推出“鵬軍?！表椖?，為退役軍人、優(yōu)撫對象等群體建立健全多層次、多渠道風(fēng)險保障體系，切實增強(qiáng)退役軍人的榮譽(yù)感、獲得感、安全感。
2023年，作為2023版“深圳惠民保”項目的首席承保機(jī)構(gòu)，深圳國壽為鵬城市民累計提供風(fēng)險保額超7.2萬億元。
這一項項利好于民、普惠于民項目的有效落地，都是深圳國壽努力助力政府進(jìn)一步完善社會醫(yī)療保障體系，為廣大市民提供踏實、放心、全面、優(yōu)質(zhì)保險服務(wù)的閃光印記。