石景山萬(wàn)達(dá)女患者道歉解釋為何多次破壞報(bào)警器外出

7月5日，北京衛(wèi)視《生命緣》欄目報(bào)道了7月2日在石景山萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)崩潰大哭的女性無(wú)癥狀感染者王女士（化名）的流調(diào)過(guò)程，其自述居家隔離期間多次破壞門磁報(bào)警器外出是為了去醫(yī)院，因當(dāng)時(shí)處在保胎的特殊狀態(tài)。

記者在石景山醫(yī)院里得知，王女士被緊急安排至隔離病房后，再一次進(jìn)行了核酸采樣。為落實(shí)她的行動(dòng)軌跡，疾控中心的工作人員迅速對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行了調(diào)查。

當(dāng)晚11點(diǎn)半，王女士的問(wèn)詢工作基本結(jié)束，120急救中心的轉(zhuǎn)運(yùn)車冒著大雨到達(dá)，接下來(lái)她被轉(zhuǎn)運(yùn)去地壇醫(yī)院。在救護(hù)車上，王女士說(shuō)：“覺(jué)得挺對(duì)不起大家的，沒(méi)想到會(huì)感染。”

至于為何在居家隔離期間多次破壞門磁報(bào)警器外出，王女士稱，自己當(dāng)時(shí)是特殊情況，處于保胎狀態(tài)，去過(guò)朝陽(yáng)醫(yī)院、石景山醫(yī)院等。北京市疾控中心曾通報(bào)，6月16日凌晨，其因先兆性流產(chǎn)，由120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至豐臺(tái)婦幼保健院。

經(jīng)過(guò)一天一夜的流調(diào)采樣后，海淀疾控調(diào)查組依然沒(méi)有任何休息，繼續(xù)對(duì)和王女士有接觸的人進(jìn)行篩查。為了爭(zhēng)分奪秒，減少感染范圍，不放過(guò)每一個(gè)密接，他們?cè)谡{(diào)查當(dāng)中事無(wú)巨細(xì)。

截至7月3日14時(shí)，海淀疾控已追查到204名密接者，并全部對(duì)其進(jìn)行了集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。在這場(chǎng)分秒必爭(zhēng)的攻堅(jiān)戰(zhàn)背后，是近30名疾控人員的不眠不休。

相關(guān)報(bào)道：“西城大爺”密接者無(wú)一人感染

隨著北京“西城大爺”唐先生病情好轉(zhuǎn)，他也向記者詳細(xì)講述了流調(diào)過(guò)程。據(jù)唐先生介紹，與他接觸過(guò)的同事、朋友、家人，無(wú)一感染。

“疾控中心的工作人員，來(lái)我家采了30個(gè)點(diǎn)（核酸檢測(cè)），一個(gè)點(diǎn)（陽(yáng)性）都沒(méi)有?！彼f(shuō)，戴口罩是關(guān)鍵，其次是洗手，自己回家第一件事就是洗手，所以共同生活的家人并未感染。

新冠肺炎確診病例如何分型？

專家解讀

7月5日，北京市召開疫情防控新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)疫情最新進(jìn)展及防控措施等相關(guān)情況并答記者問(wèn)。

新冠肺炎確診病例如何分型？

新冠肺炎臨床上可分為四種類型，分為輕型、普通型、重型和危重型。具體劃分依據(jù)是什么？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉表示：

①輕型：臨床癥狀很輕微，在影像學(xué)診斷上沒(méi)有肺炎表現(xiàn)；

②普通型：具有發(fā)熱和呼吸道的癥狀，影像學(xué)可以看到有肺炎表現(xiàn)；

③重型：臨床癥狀明顯，比如有氣促，臨床指標(biāo)有改變；

④危重型：患者出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣或無(wú)創(chuàng)通氣，或出現(xiàn)休克、其他臟器衰竭，需要ICU監(jiān)護(hù)治療。

北京新發(fā)地新冠病毒突變

世衛(wèi)組織發(fā)出提醒！

當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月3日，世衛(wèi)組織首席科學(xué)家蘇米婭·斯瓦米納坦在新冠肺炎例行發(fā)布會(huì)上表示，實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)，新冠病毒D614G變異可能導(dǎo)致病毒加速?gòu)?fù)制，意味著可能增強(qiáng)其傳播性。

世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目技術(shù)主管瑪麗亞·范·科霍夫表示，其實(shí)二月份就已發(fā)現(xiàn)D614G變異，歐洲等地發(fā)現(xiàn)的早期病毒基因序列中就已出現(xiàn)該變異，有研究顯示29％的新冠病毒樣本都出現(xiàn)了該變異。

中國(guó)疾控中心6月18日發(fā)布北京新發(fā)地新冠疫情及病毒基因組序列數(shù)據(jù)。主要包括北京市確診病例基因組序列數(shù)據(jù) （NMDC60013902－01、NMDC60013903－02）以及環(huán)境樣本基因組序列數(shù)據(jù)（NMDC60013903－03），這3個(gè)樣本均采集于2020年6月11日，為近期北京疫情復(fù)發(fā)的病毒樣本。研究人員比對(duì)此前數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，這3組病毒樣本序列均存在D614G突變情況。

美國(guó)洛斯阿拉莫斯國(guó)家實(shí)驗(yàn)室于7月2日在頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《細(xì)胞》雜志在線發(fā)表一篇論文，這項(xiàng)研究認(rèn)為，他們的研究結(jié)果認(rèn)為：攜帶S蛋白D614G的SARS－CoV－2突變株已成為全球大流行中最普遍的形式，變異后的病毒被證明更具有傳染性。

研究人員來(lái)自新墨西哥州洛斯阿拉莫斯國(guó)家實(shí)驗(yàn)室（Los Alamos National Laboratory）、北卡羅來(lái)納州杜克大學(xué)（Duke University），以及與謝菲爾德大學(xué)（University of Sheffield）疫情小組合作，分析發(fā)布于全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織（GISAID）的基因樣本。

研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，相比突變前，更高的病毒載量提示D614G突變病毒和患者上呼吸道病毒核酸水平較高相關(guān)。但論文同時(shí)指出，“我們發(fā)現(xiàn)D614G和疾病嚴(yán)重程度之間沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián)?！毖芯繄F(tuán)隊(duì)還提出，G614突變假病毒與較高的傳染性有關(guān)，量化分析得出，攜帶G614突變的病毒顆粒比對(duì)應(yīng)的D614具有明顯更高的感染性滴度，增加2．6至9．3倍，或許能解釋為何其能更容易在全球傳播。

張文宏：今冬可能面臨第二波疫情

上觀新聞7月5日消息，今冬是否會(huì)出現(xiàn)第二波新冠疫情？“呼吸道傳染病如果沒(méi)有達(dá)到群體免疫，它的流行又沒(méi)有被完全終止，到了冬天病毒復(fù)制程度增加，室內(nèi)活動(dòng)也增加，第二波反彈的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較大。但對(duì)美國(guó)、巴西、印度而言，他們的高峰尚未出現(xiàn)，還在第一波中?！睆?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏日前在《理解未來(lái)》病毒專題講座上說(shuō)。

01．“美國(guó)的檢測(cè)量也很大，但沒(méi)有做到充分隔離”

“這兩天逛了逛上海的夜市，只要不吃東西大家都戴著口罩，讓我感受到了一種新常態(tài)生活的回歸。”張文宏說(shuō)，上海在第一波疫情時(shí)，整個(gè)城市并沒(méi)有完全關(guān)閉，而是“慢下來(lái)”?！霸俅纬霈F(xiàn)散發(fā)病例前，我估計(jì)上海會(huì)不斷地推動(dòng)新常態(tài)生活向前進(jìn)?！?/p>

今后對(duì)于散發(fā)病例如何精準(zhǔn)防控，把對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響降到最小？“如果追求零病例，壓力會(huì)非常大，除非再也不打開國(guó)門。如果出現(xiàn)幾個(gè)散發(fā)病例，整個(gè)城市要停下來(lái)，那就代價(jià)太大了，現(xiàn)在的做法是盡量讓疫情處在可控狀態(tài)?！睆埼暮暾f(shuō)，北京是首都，整體偏嚴(yán)的防控態(tài)勢(shì)可以理解。如果其他城市也偏嚴(yán)，下一階段的經(jīng)濟(jì)重啟會(huì)遇到困難。因此需要在北京的樣板上修改，具體怎么修改就要看各地政府的智慧了。“避免人群集聚、保持社交隔離、戴好口罩，這些如果都能做到，我個(gè)人覺(jué)得將來(lái)會(huì)逐步進(jìn)入到動(dòng)態(tài)防疫中?！?/p>

北京這次對(duì)于重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤┤駲z測(cè)、非重點(diǎn)區(qū)域自愿檢測(cè)，取得了比較好的效果?！懊绹?guó)的檢測(cè)量也很大，但沒(méi)有做到充分隔離，這對(duì)于控制傳染就還不夠。檢測(cè)量增大，只有在有效隔離和追蹤下才對(duì)控制傳播有價(jià)值?！?/p>

02．“討論新冠肺炎后遺癥為時(shí)過(guò)早”

“現(xiàn)在對(duì)新冠肺炎后遺癥進(jìn)行整體評(píng)估，時(shí)間還早了一點(diǎn)。這只是大家感興趣的一個(gè)話題，還不是個(gè)問(wèn)題?！睆埼暮暾f(shuō)，所謂明顯的后遺癥，是指有些功能突然沒(méi)有了，比如呼吸功能大幅度降低，心臟出現(xiàn)心率失常，腎功能出現(xiàn)明顯的蛋白尿等。“就算是一個(gè)健康的人，在床上躺兩個(gè)月什么也不做，體能也會(huì)下降?，F(xiàn)在討論新冠肺炎后遺癥為時(shí)過(guò)早，目前也還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的后遺癥?！?/p>

如果抗體水平下降是否代表免疫力下降呢？對(duì)此，張文宏認(rèn)為不一定。所有的免疫球蛋白都有半衰期，如果長(zhǎng)期脫離與病原體的接觸，抗體水平肯定是要下降的。“很多人打了乙肝疫苗后，抗體水平也是下降的，但從來(lái)沒(méi)有叫你不斷地重復(fù)打疫苗。”

在張文宏看來(lái)，抗體水平下降是免疫反應(yīng)的自然現(xiàn)象，不代表免疫力下降。免疫記憶細(xì)胞二次接觸病毒后是否會(huì)迅速啟動(dòng)抗體反應(yīng)，也就是說(shuō)，是否會(huì)出現(xiàn)感染過(guò)的人再次被感染，這才是問(wèn)題的關(guān)鍵?！爸灰獩](méi)有大量出現(xiàn)這樣的病人，我不認(rèn)為抗體是沒(méi)有保護(hù)力的。中國(guó)現(xiàn)在沒(méi)有條件觀察重復(fù)感染的現(xiàn)象，希望目前疫情高發(fā)地區(qū)的醫(yī)生能夠持續(xù)觀察?！?/p>

資料來(lái)源：深圳市疾控中心、深圳市衛(wèi)健委、廣東省衛(wèi)健委、澎湃新聞、北京日?qǐng)?bào)、央視新聞、科普中國(guó)