為什么核酸檢測陰性結果僅7天有效?
吳尊友解惑
01.為什么核酸檢測陰性結果有效期定在7天之內?
7月1日,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第138場新聞發(fā)布會上,中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友介紹,理想的核酸檢測陰性結果有效期,設定的越短就越安全。但太短,則需要頻繁檢測,現(xiàn)實中難以操作。
將有效期限定在7天之內,主要是根據新冠病毒的潛伏期規(guī)律確定的。新冠肺炎的潛伏期通常在3到7天,還有一些人少于3天,有些人多于7天,最長的潛伏期為14天。所以,把14天設定為密切接觸者的觀察期限。
核酸檢測陰性結果的有效限確定為7天之內,主要考慮新冠肺炎的潛伏期規(guī)律,另一方面是考慮實際操作的可行性。這是科學可操作性的。
02.兩“連陰”,最后也能確診,這是為啥?
吳尊友介紹,核酸檢測與抗體檢測是檢測兩種不同的成分。
核酸檢測查是否有病毒核酸成分,若為陽性,則表示反映處在感染狀況??贵w檢測則是查血液中是否有對抗病毒的物質,抗體一般在感染病毒后2周才會出現(xiàn),感染早期,一般難以檢測到抗體。這是兩個不同的角度。
為什么確診病例前兩次核酸和抗體檢測結果都是陰性呢?前面講到,感染早期一般不會產生抗體,檢測結果為陰性,是常見的。那么,兩次核酸檢測都是陰性,又怎么解釋呢?
一是新冠病毒感染后,病毒主要在肺部,采樣主要在鼻咽部,病毒產生的炎癥堵塞了肺部氣道,病毒排不出來,難以采集到病毒。
二是采樣操作不到位,沒有采集到病毒。
三是病情變化和采樣的時機問題,患者病情進展快慢不同,采樣時機及時間間隔也會影響到檢測結果。
這三種情況,都有可能造成假陰性。
檢測陰性后確診,臨床上有,但比較少見。
是否感染不能僅僅依靠實驗室結果,要結合流行病學史和臨床表現(xiàn)等進行綜合判斷。
如果對沒有去過新冠肺炎流行的高風險地區(qū),也沒有與感染者接觸,核酸檢測結果為陰性,就沒有必要擔心是假陰性。