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深圳連續(xù)62天零新增!北京一患者4次核酸陰性后確診,更多細節(jié)揭曉

2020-07-02 09:01來源:深圳新聞網(wǎng)

截至7月1日24時,深圳累計報告新冠肺炎病例462例。

深圳137天本地感染病例零報告,確診病例清零,正在醫(yī)學觀察的無癥狀感染者清零,密切接觸者清零。

【境外輸入】:當日無新增,累計報告境外輸入病例39例。

【境內(nèi)病例】:當日無新增,累計報告境內(nèi)病例423例。

【無癥狀感染者】:當日無新增,全市尚在醫(yī)學觀察的無癥狀感染者清零。

累計報告確診病例中,男性229例、女性233例。死亡3例,出院459例。


北京一患者4次核酸陰性后確診

更多細節(jié)揭曉

北京大興一病例確診前,4次核酸檢測陰性,第5次送檢后確診。

她是如何被感染的?為何要反復進行核酸檢測?答案終于揭曉——

近日,在北京地壇醫(yī)院的病房中,記者見到患者劉阿姨(化名),她回憶了自己“中招”的原因:“6月3日,我和老伴兒一同去新發(fā)地市場買豆腐。”

6月14日,劉阿姨的老伴兒確診,而劉阿姨作為密切接觸者在16日也開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,并且肺部有毛玻璃樣陰影。

隨后劉阿姨持續(xù)發(fā)熱。

確診的老伴兒都已經(jīng)退燒了,但她自己的體溫還一個勁往上漲,吃了藥還是漲到了38度多。

然而,劉阿姨核酸檢測結果卻是陰性,用她自己的話說——“就那個東西都插到我嗓子眼里去了,都查不出來?!?/p>

但作為高度疑似病例,此后的八天時間里,劉阿姨先后進行了4次核酸檢測,結果均為陰性。

6月23日,劉阿姨被轉入北京地壇醫(yī)院。

該院醫(yī)生表示,在接收時,就將劉阿姨鎖定為確診病例進行了重點檢測,最終第5次核酸檢測呈陽性,6月24日確診。

劉阿姨的經(jīng)歷并非孤例,6月16日,浙江溫嶺的一起病例與劉阿姨極其相似。

該病例是北京新發(fā)地返鄉(xiāng)的經(jīng)營人員,前4次核酸檢測結果均為陰性,經(jīng)第5次檢測,結果為痰標本陽性才得以確診。

此前鐘南山院士團隊發(fā)布的新冠病毒論文中也提到:他們研究了1099例確診患者,發(fā)現(xiàn)僅43.1%病人早期出現(xiàn)發(fā)熱,部分患者早期影像學也無異常,個別確診病例潛伏期超過三周等。

專家特別提醒:新冠病毒感染有極強的潛伏性,必須及時妥善采取管控措施,才能有效避免病毒傳播。

但這是否意味著普通市民也要進行多次核酸檢測呢?

北京市海淀區(qū)疾控中心主管醫(yī)師郭黎認為:如果確定自己沒有接觸過確診病例、疑似病例,也不是密切接觸者的密接,同時不屬于應檢盡檢的幾類人群,又沒有出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等相關的呼吸道癥狀,就沒必要反反復復進行核酸檢測。

希望大家不要過度恐慌,正確看待新冠疫情,做好防護,積極應對,我們一定會贏!

為什么核酸檢測陰性結果僅7天有效?

吳尊友解惑

01.為什么核酸檢測陰性結果有效期定在7天之內(nèi)?

7月1日,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第138場新聞發(fā)布會上,中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友介紹,理想的核酸檢測陰性結果有效期,設定的越短就越安全。但太短,則需要頻繁檢測,現(xiàn)實中難以操作。

將有效期限定在7天之內(nèi),主要是根據(jù)新冠病毒的潛伏期規(guī)律確定的。新冠肺炎的潛伏期通常在3到7天,還有一些人少于3天,有些人多于7天,最長的潛伏期為14天。所以,把14天設定為密切接觸者的觀察期限。

核酸檢測陰性結果的有效限確定為7天之內(nèi),主要考慮新冠肺炎的潛伏期規(guī)律,另一方面是考慮實際操作的可行性。這是科學可操作性的。

02.兩“連陰”,最后也能確診,這是為啥?

吳尊友介紹,核酸檢測與抗體檢測是檢測兩種不同的成分。

核酸檢測查是否有病毒核酸成分,若為陽性,則表示反映處在感染狀況??贵w檢測則是查血液中是否有對抗病毒的物質(zhì),抗體一般在感染病毒后2周才會出現(xiàn),感染早期,一般難以檢測到抗體。這是兩個不同的角度。

為什么確診病例前兩次核酸和抗體檢測結果都是陰性呢?前面講到,感染早期一般不會產(chǎn)生抗體,檢測結果為陰性,是常見的。那么,兩次核酸檢測都是陰性,又怎么解釋呢?

一是新冠病毒感染后,病毒主要在肺部,采樣主要在鼻咽部,病毒產(chǎn)生的炎癥堵塞了肺部氣道,病毒排不出來,難以采集到病毒。

二是采樣操作不到位,沒有采集到病毒。

三是病情變化和采樣的時機問題,患者病情進展快慢不同,采樣時機及時間間隔也會影響到檢測結果。

這三種情況,都有可能造成假陰性。

檢測陰性后確診,臨床上有,但比較少見。

是否感染不能僅僅依靠實驗室結果,要結合流行病學史和臨床表現(xiàn)等進行綜合判斷。

如果對沒有去過新冠肺炎流行的高風險地區(qū),也沒有與感染者接觸,核酸檢測結果為陰性,就沒有必要擔心是假陰性。

資料來源:深圳市疾控中心、深圳市衛(wèi)健委、廣東省衛(wèi)健委、北京日報

[見圳客戶端、深圳新聞網(wǎng)編輯:施冰冰]

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