深圳特區(qū)報2020年3月18日訊 3月17日,深圳第一批支援湖北應對新冠疫情醫(yī)療隊隊員李多云開始收拾自己的行囊,這是醫(yī)療隊休整的第十天,按照計劃,醫(yī)療隊將有序撤回深圳。想到可以很快回家看到孩子,快樂油然而生;來武漢前,李多云心里做了“犧牲”的準備,也曾擔心因不能陪伴孩子長大而落淚。她說,作為臨床醫(yī)生,保持良好心態(tài),把工作做好,治療好病人,是她的心愿。
李多云
方艙內沒有時間擔心危險
2月12日,深圳醫(yī)療隊隊員李多云代表深圳醫(yī)療隊醫(yī)生首次入艙,熟悉方艙醫(yī)院的工作環(huán)境和工作流程,在眾人護送中,因為對病區(qū)太多的未知,李多云內心忐忑緊張?!拔乙呀涀龊昧穗S時‘犧牲’的準備,相信其他人也是一樣的。”李多云說,她是傳染病學專業(yè)醫(yī)生,熟悉防護服、隔離衣,對疾病傳染有一定的防護知識,面對方艙實戰(zhàn),不敢有絲毫懈怠。“我在心里一直給自己打氣‘李多云你一定可以的’?!?/p>
走進病區(qū)一瞬間,所有壓力擔心全消失了。李多云說,在方艙之內根本沒有時間擔心,沒有時間考慮所謂危險。熟悉所有流程,了解病人所有狀態(tài),根本忙不過來;防護服的壓迫,護目鏡的迷霧,都不是問題。不斷記錄,不斷觀察,不斷提問。李多云說,自己像一個好奇寶寶,生怕錯過一個細節(jié),生怕錯過一個問題記錄。她知道自己是排頭兵、也是探路者,必須將所有問題和觀察發(fā)現帶回去給戰(zhàn)友,幫大家梳理好工作中的要點,節(jié)點。
“一忙碌,進艙前的擔心全忘了,幾小時過去,出艙后再沒有擔心和害怕。”李多云說,進艙前,也有過“犧牲”心理,擔心不能陪伴自己孩子長大,暗地里悄悄落淚幾次。如今回想,不禁笑了起來。
甄別重癥是我第一要務
李多云是一名順和盡責的醫(yī)生,不善表達,真摯執(zhí)著,和多數默默奉獻的醫(yī)生一樣,每天默默履行職責義務,從不張揚。“我們做的就是醫(yī)生的責任,就是一個醫(yī)生,過去的十幾年如是,今天也是,和英雄無關?!?/p>
李多云說,依照最快的速度、最好的辦法篩查出方艙內的重癥病人,用藥物控制、治療好病人,就是她每天的第一要務。因為方艙內病人很多,雖然確診,但大多數是輕癥,需要通過篩查、發(fā)現對癥用藥,控制病情?!懊鎸Φ膶⑹菙盗烤薮蟮牟∪巳海绾卧诙虝r間內,盡快識別出有重癥傾向的患者,是我們方艙內醫(yī)生工作的第一要務?!?/p>
事實上,和以往的臨床工作一樣,在艙內看病人也做不了常規(guī)的觸診叩診聽診,病人的輔助檢查也和普通病房不一樣,沒有三大常規(guī)檢查和肝腎功能等檢查,艙內電腦系統(tǒng)看不到病人的檢驗檢查數據,只有工作要領讓醫(yī)生在方艙完成篩查?!昂粑狡龋≧R>30次/分),靜息狀態(tài)下指氧飽和度低于93%。”李多云說,依靠醫(yī)生視診就識別出有重癥傾向的病人,每次接班后,首先去看上一班交代的較重患者,把所有患者看一遍,做到對所有患者心中有數。
“包干到戶”做法顯成效
據了解,方艙醫(yī)院是個沒有經驗可循的臨時醫(yī)院,醫(yī)院內的一切物品都視為污染物、不能帶出方艙,倉促建設電腦系統(tǒng)也沒有完善,檢查資料全靠醫(yī)生了解,面對總數量巨大的病人,醫(yī)生、護士們一個個忙得不可開交。
為解決難題,最后醫(yī)生們一起碰頭協(xié)商,包干到戶,一個醫(yī)生負責多少病人,一個護士負責多少病人,納入個人管理體系、考核體系。不上班時候,用微信解決病人問題,這樣病人不用圍著醫(yī)生轉,醫(yī)生辦公室也不會人來人往了?!拔也畈欢嘭撠?00來個病人,人數減少時也有七八十個。包干到戶后,重癥病人也就幾個病人,管理交流方便很多”李多云說。
建微信群后,醫(yī)患之間的溝通更方便快捷了,李多云覺得工作也順利了,不論是上班還是下班,自己都和這些病人在一起。她會在第一時間會回答病人提問、第一時間把核酸和CT結果告訴病人,讓病人安心。
工作上,李多云和其他4名醫(yī)生還有一些訣竅,每次一進艙,護目鏡還沒有起霧、防護服壓力還不是很嚴重時,幾名醫(yī)生一起動手快速解決問題:一個開核酸的醫(yī)囑、一個開CT的醫(yī)囑、一個給明天出院的患者做準備工作(寫出院小結和證明)、一個開臨時藥品、組長在醫(yī)生辦公室門口接待病人。
李多云的同事孟新科告訴記者,與李多云一起值班的5位醫(yī)生是一個很團結的集體,每天工作分工明確、協(xié)作積極,工作效率很高?!八麄冃〗M病人滿意度是C病區(qū)最高的”。
(作者:特派武漢記者 唐光明 何龍 文/圖)