在支援監(jiān)利的深圳醫(yī)療隊員中，黃斌和涂云亮堪稱一對“黃金搭檔”：兩人是中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院的師兄弟，同在北大深圳醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科工作，脾性相投，理念相近。這次來到監(jiān)利后，又被安排在監(jiān)利縣中醫(yī)院的重癥病區(qū)，搭檔上同一個排班。他們把在平時工作中建立起來的信任和默契，完美地移植到監(jiān)利來，為救治監(jiān)利新冠患者勇挑重?fù)?dān)，做出突出貢獻(xiàn)。

左涂云亮 右黃斌

關(guān)鍵時候慫了，將來怎么教育孩子？

得知要選拔醫(yī)護(hù)人員支援湖北時，北大深圳醫(yī)院報名踴躍，重癥醫(yī)學(xué)科的同事也是躍躍欲試。

涂云亮告訴記者，他本來是做好了去支援市三院的準(zhǔn)備，后來看到有去湖北的機(jī)會，就第一時間報了名?！斑@次新冠肺炎治療中，重癥科醫(yī)生需求量大，我專業(yè)對口，這個時候正是發(fā)揮所長的時候?！?/p>

黃斌的理由很樸素，新冠肺炎暴發(fā)后，對經(jīng)濟(jì)社會生活造成重大影響，“我想，覆巢之下安有完卵，不來說不過去。”

不過，黃斌跟家人商量時，妻子卻表示反對，這時黃斌把已經(jīng)想好的理由拋出來：“我們經(jīng)常說我們的孩子將來要有擔(dān)當(dāng)，如果關(guān)鍵時刻自己先慫了，以后還怎么教孩子？”

這個理，妻子也沒法反駁。只是，他們才100多天的兒子，恐怕暫時是沒法理解的。

涂云亮（中）和黃斌（右）在查房

黃斌知道，雖然從道理上說服了妻子，但家人的擔(dān)心牽掛卻是難免的。因此，他來荊州后，在緊張的工作之余，每天都要抽空和家人視頻報平安，聽聽兒子的哭鬧聲，心里就踏實了。

2月25日，是黃斌33歲的生日。當(dāng)天晚上下班后，醫(yī)療隊的同伴們在駐地的停車場給他和另一個隊員楊洋洋舉行了一場簡樸的生日會，令黃斌感動不已。千里之外，他的妻子則通過視頻傳來話語：“我為你感到自豪！你安心工作，我和寶寶在家等你早日凱旋！”

勇挑重?fù)?dān)配合默契

對于和涂云亮的配合度，黃斌頗為自信地說：“在北大深圳醫(yī)院，由于我們科支撐團(tuán)隊非常給力，正常情況下，接診一個重癥病人，在科室團(tuán)隊的支持下，我們兩個人可以在一個小時內(nèi)把該做的治療措施全部完成！包括插管、纖支鏡吸痰、動脈靜脈支管、開醫(yī)囑、和家屬談話等?！?/p>

左黃斌 右涂云亮

到監(jiān)利后，黃斌和涂云亮被安排到任務(wù)最艱巨的監(jiān)利縣中醫(yī)院重癥病區(qū)上班。在克服了頭一兩天由于穿戴防護(hù)服帶來的不適后，兩人很快進(jìn)入狀態(tài)，圍繞明確診斷、評估病情、調(diào)整治療方案，有條不紊地展開工作。

雖然這里的醫(yī)療條件、環(huán)境和深圳沒法比，但兩人的配合依然默契。

首先是在防護(hù)上互相配合。重癥區(qū)的防護(hù)要求尤其高。通常情況下，一個班要上8小時，由兩個醫(yī)生負(fù)責(zé)，他們兩人分工合作，分成上下半場，每人4個小時在病區(qū)，4個小時在辦公區(qū)。一個人進(jìn)病區(qū)前，另一個人就充當(dāng)監(jiān)督員的角色，對防護(hù)服的穿戴進(jìn)行全面檢查，不要遺漏任何一個細(xì)節(jié)，確保合格后才讓進(jìn)去。

其次是診療上的配合。黃斌說，“相處久了，我們對彼此的脾性都比較了了解，理念也比較一致。因此在治療中很容易形成一致意見。比如，有一天晚上突然轉(zhuǎn)來一個病人，雖然他還沒確診是不是新冠肺炎，但有嚴(yán)重的呼吸窘迫和低氧血癥，我們很快就決定，先上無創(chuàng)呼吸，如果兩個小時沒明顯好轉(zhuǎn)，就插管。后來病人很快就轉(zhuǎn)危為安?！?/p>

那么如果兩人意見不一致該怎么辦呢？涂云亮說：“這方面我們有一個核心制度來解決，就是“三級醫(yī)師查房制度”，按照這個制度，如果意見不一，就聽職稱高的醫(yī)師，按他的意見來執(zhí)行。我是醫(yī)師，斌哥是主治醫(yī)師，就得聽他的。如果他也決定不了，就再請求更高一級的醫(yī)師來決策?！?/p>

指南確保下限，專家負(fù)責(zé)上限

作為新生代醫(yī)生，記者發(fā)現(xiàn)他們兩人有鮮明的時代特點，兩人不僅業(yè)務(wù)出色，工作之余，還愛運動，愛美食在，善于接受新技術(shù)、新事物。

在醫(yī)學(xué)理念上，兩人都推崇循證醫(yī)學(xué)，“循證醫(yī)學(xué)其實是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一直以來的基石，它認(rèn)為基于多中心、隨機(jī)對照研究的證據(jù)鏈比較令信服，證據(jù)等級會比較高。而我們的個人經(jīng)驗，哪怕是非常有名的專家的經(jīng)驗，他的證據(jù)等級也是偏低的?！秉S斌說。

對此，涂云亮也表示贊成：“現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的主流是，你有證據(jù)，才能拿出來說服人家。沒有證據(jù)，光靠個人的資歷、經(jīng)驗，往往有較大的局限性，個人經(jīng)驗跟經(jīng)過大數(shù)據(jù)、臨床實驗得到的結(jié)論相比，我更相信后者?！?/p>

在具體的診療工作中，兩人都非常認(rèn)同衛(wèi)健委發(fā)布的治療指南?！爸改现饕翘峁┮环N同質(zhì)化的醫(yī)療，按照指南來診療，95％的病人可以得到恰當(dāng)?shù)闹委?，可以兼?5％人的利益。個體化治療，則要靠專家。指南可以確保治療的下限，上限還得靠專家?！秉S斌說。

重癥病區(qū)的病人，要么是年老體弱，要么就是有基礎(chǔ)病，目前大部分病人入院超過兩周。黃斌和涂云亮認(rèn)為，這病可以理解為病人體內(nèi)的平衡失衡了，他需要一段時間來適應(yīng)跟恢復(fù)，他能不能恢復(fù)，就看有沒外力去拉他一把，給他爭取時間。我們做的都是通過外力給他支持，比如氧療、營養(yǎng)支持等，讓他把這一段最危險的時間撐過去，撐過去了，就可以慢慢好起來，否則就會發(fā)展成重癥或者危重癥，需要給更強(qiáng)的支持。因此有些病人轉(zhuǎn)去荊州市，因為前方指揮在荊州市建立了危重病人救治中心，可以給予病人更好的治療支持。

在廣東醫(yī)療隊的精心治療下，目前監(jiān)利縣新冠肺炎危重患者治療效果有了顯著提高。最高峰時，重癥病人有23人，現(xiàn)在除幾位特別嚴(yán)重的轉(zhuǎn)運到荊州市區(qū)醫(yī)院集中治療外，許多病人病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)去普通病區(qū)，重癥病區(qū)只剩下三個病人?！霸诖蠹业墓餐ο拢O(jiān)利縣危重病人有望盡快清零?！眱扇顺錆M信心地說。

深圳報業(yè)集團(tuán)特派荊州記者

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（深圳報業(yè)集團(tuán)特派荊州記者 唐亞明 李晶川 ））