疑似患者取樣:確保每一份送檢樣本不受影響
記錄人:泌尿外科林潔芳(北大深醫(yī)護(hù)理志愿隊(duì)成員、支援發(fā)熱門診)
時間:1月26日,年初二地點(diǎn):發(fā)熱門診
日記內(nèi)容:
來到發(fā)熱門診,我的工作是幫病人留咽拭子,然后送去進(jìn)行核酸檢測。留咽拭子是檢測患者有無新型冠狀病毒感染的一個重要檢查,留取檢測樣本的時候,需要用無菌試紙?jiān)诨颊唠p咽側(cè)扁桃體及咽后壁擦拭3次,然后留取標(biāo)本。每次留取標(biāo)本時,都容易會引起患者嘔吐及咳嗽。其實(shí),每次操作的時候,心里都會有害怕,有緊張,但是我還是小心翼翼,認(rèn)真而堅(jiān)定地做好每一個步驟,害怕自己稍有不慎就會影響檢測結(jié)果。
今天我接班的時候,疑似患者留觀病房有5個留觀的病人。3號有一位女患者有低熱,干咳,乏力,肌肉酸痛,胸痛,來的時候體溫是38℃?;颊咭恢北容^緊張,不停詢問著結(jié)果。5號房是一家三口,有咽干、咽痛,三人做了胸部CT等待著結(jié)果。我們盡力給患者做好每一次護(hù)理,并安撫他們的情緒。
晚上6點(diǎn)鐘左右,我開始感到又餓又渴,但是我不敢吃,不敢喝,怕脫了防護(hù)服后容易感染,更怕浪費(fèi)防護(hù)?,F(xiàn)在全國的防護(hù)服都很緊張。晚上9點(diǎn)20,2號房的患者檢驗(yàn)結(jié)果是陰性,真好,她可以回家了。但是,另外4名患者都確診為陽性。是啊,病毒真的近在眼前。晚上9點(diǎn)45分,接到醫(yī)生通知,需要轉(zhuǎn)運(yùn)一家三口去定點(diǎn)醫(yī)院接受治療。看著他們的背影,我在心里默默祈禱,希望戰(zhàn)“疫”之下,他們能早日康復(fù)回家。剛回到發(fā)熱門診,電話又響了……要繼續(xù)收治2位發(fā)熱的患者。
忙忙碌碌過后,回到家已經(jīng)凌晨了??蛷d還留著一盞燈,燈光微暖,女兒已經(jīng)熟睡,桌上還有一杯熱騰騰的茶,突然覺得一整天的疲憊已經(jīng)不復(fù)存在了,有的是滿滿的力量和幸福。真希望,這種特殊時期,每個人都可以擁有這種溫暖幸福。
發(fā)熱門診留觀區(qū):護(hù)士需要扮演多種角色
記錄人:腫瘤科繆淑嫻(北大深醫(yī)護(hù)理志愿隊(duì)成員,支援發(fā)熱門診)
時間:1月24日,除夕地點(diǎn):發(fā)熱門診留觀區(qū)
今天工作的場所是留觀區(qū)。留觀,即留下高度疑似2019-nCoV感染患者進(jìn)一步待查。在狹小幾乎密閉的區(qū)域內(nèi),留觀區(qū)每個班次護(hù)士與患者密切接觸時間約在8至10個小時。在這個時間段內(nèi),為了節(jié)約防護(hù)服,大家選擇了不吃、不喝、不拉撒。
留觀區(qū)工作圖
疑似患者一人一居,被安置在不同的房間。整個應(yīng)急點(diǎn)是一個一夜之間從“零”到“一”的存在,這些房間結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)本不是為了“居住”。每一個房間約10平米,床、椅子、桌子、柜子,沒有其他。醫(yī)院為患者提供了一日四餐;患者用尿壺、便盆解決二便問題。為了減少感染機(jī)會,沒有安排護(hù)工,由護(hù)士實(shí)時收集每個房間排泄物及其余垃圾。
所有的患者都不是“有備而來”,他們絕大多數(shù)都是一個人過來就診,被臨時發(fā)現(xiàn),然后收入留觀。這意味著,除了承擔(dān)著護(hù)士的角色,我們有時候還是患者的女兒,朋友,要照顧飲食起居,要撫平焦慮。封閉的空間,會放大所有的情緒,所以,安撫情緒,也是重要的工作內(nèi)容。
今天有轉(zhuǎn)院的,有解除隔離的,有新收治的。一天下來,護(hù)目鏡里全是一框的水,摘口罩時,護(hù)士每個人都嚎著喊“疼疼疼疼疼……”,有同事壓出了壓瘡。
今天,我也聽到一個好消息,醫(yī)院配備的最新的滅菌式消毒機(jī)到位了。相信,一切都會好起來。