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科普時間
糖尿病作為一種終身性疾病,對身體危害范圍廣泛而嚴(yán)重,這種危害是在不知不覺中形成的,如血糖不得到控制,最終將釀成無法挽回的后果引起多種可怕的并發(fā)癥。
糖尿病的主要危害在于它的并發(fā)癥,并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥(如糖尿病合并感染、糖尿病高滲綜合征、糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒)及慢性并發(fā)癥(包括大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥),尤其是慢性并發(fā)癥。
一般低血糖會出現(xiàn)心慌、出冷汗、手抖等不適,嚴(yán)重低血糖會引起腦細(xì)胞死亡,造成不可逆損害,處理不及時可能變成植物人甚至死亡,還可能誘發(fā)心腦血管意外,導(dǎo)致死亡。
給大家科普一下胰島素“大家庭”中的幾位成員
胰島素家族中的小老弟:超短效胰島素、短效胰島素
(1)超短效胰島素為人胰島素類似物,是近幾年使用基因重組技術(shù)生產(chǎn)出來的,起效時間為15分鐘,持續(xù)時間約2—4小時 (目前使用的有諾和銳和優(yōu)泌林)
(2)短效胰島素是最常用的胰島素,為無色透明液體,皮下注射后的起效時間為20—30分鐘,持續(xù)時間6—8小時(人胰島素有諾和靈R和優(yōu)泌林R等)
(3)用法:短效和超短效胰島素均需三餐前皮下注射,主要用于控制餐后血糖,短效胰島素可靜脈給藥,此外還可用胰島素泵持續(xù)皮下給藥,治療血糖難以控制的Ⅰ型糖尿病。
(4)短效胰島素:起效時間慢,作用時間長,故容易發(fā)生早期餐后高血糖和下一餐前的低血糖。
超短效胰島素:起效快,作用時間短,更符合生理需求,低血糖發(fā)生較少,適用于易發(fā)生低血糖的老年人或糖尿病腎病患者。
胰島素家中的大哥:中效胰島素、長效胰島素
(1)中效胰島素又叫低精蛋白鋅胰島素,為乳白色渾濁液體,起效時間1.5—4小時,持續(xù)時間約14-20小時(有諾和靈N和優(yōu)泌林N)
(2)長效胰島素也叫精蛋白鋅胰島素,也為乳白色渾濁液體,起效時間3—4小時,持續(xù)時間約24-36小時(國產(chǎn)的精蛋白鋅胰島素屬此類)
(3)用法:皮下注射,中效胰島素一般用于控制夜間和空腹血糖,可在清晨和睡前皮下注射,既可與口服降糖藥物聯(lián)合使用,亦可與短效胰島素合用;長效胰島素作用時間長,每日僅需注射一次,常于清晨皮下注射,往往需要與短效胰島素合用
胰島素家中的混血兒:預(yù)混胰島素
(1)為了適應(yīng)患者的需要,預(yù)混胰島素誕生了,進(jìn)口胰島素又將短效制劑和中效制劑(簡稱為R和N)進(jìn)行不同比例的混合。
(2)預(yù)混胰島素有諾和靈30R、諾和靈50R、優(yōu)泌林70/30。30R是指將30%的短效胰島素與70%的中效胰島素混合;50R是指短效胰島素和中效胰島素各占50%。上述藥物起效時間均為30分鐘,持續(xù)時間為24小時。
(3)每日只需皮下注射2次(早餐前和晚餐前),胰島尚有一定功能的Ⅱ型糖尿病患者多用此種劑型。
(4)其缺點(diǎn)則在于不能根據(jù)病人的具體情況,隨意調(diào)整其中的短效或中效胰島素的劑量。
(讀特記者 戴曉蓉 通訊員 馬曉群 文/圖)