深圳新聞網(wǎng)訊(記者 邱曉潔 林媛媛 實習(xí)生 劉曉)2018年10月一天,救護(hù)車呼嘯著開進(jìn)鹽田人民醫(yī)院,急救人員從車上抬下來一位心臟猝停的患者王某。原來,王某在家中被家屬發(fā)現(xiàn)心臟猝停,家屬第一時間呼叫了救護(hù)車,并同時在醫(yī)生的電話指導(dǎo)下進(jìn)行緊急心臟按壓。急救醫(yī)生很快到達(dá)后,繼續(xù)為他做心肺復(fù)蘇。但患者到達(dá)鹽田區(qū)人民醫(yī)院時,仍處于昏迷狀態(tài),診斷為急性大面積心肌梗死,病情非常危重。
對心梗病人而言,贏得搶救時間,就意味著挽救生命。危急之下,鹽田人民醫(yī)院心內(nèi)科程芳洲醫(yī)生及其團(tuán)隊迅速為他進(jìn)行了造影檢查,發(fā)現(xiàn)患者左主干血管慢性閉塞,唯一的供血血管右冠脈也幾近閉塞,他們立即為其開通了這根保命血管,讓患者轉(zhuǎn)危為安。
由于患者心跳停止時間較長,術(shù)后昏迷了三天,蘇醒后仍存在反應(yīng)遲鈍,說話不完整等狀況,程芳洲團(tuán)隊后續(xù)協(xié)助患者進(jìn)行了康復(fù)訓(xùn)練,并在一段時間后,又為患者開通了左主干血管。
現(xiàn)在,王某已經(jīng)完全康復(fù),不僅恢復(fù)了正常生活,甚至連登山、游泳這樣的日常運動也可以負(fù)荷了。
“時間就是心肌,心肌就是生命?!边@是程芳洲醫(yī)生常掛在嘴邊的一句話,作為鹽田區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科負(fù)責(zé)人,在短短兩年多的時間里,他帶領(lǐng)科室團(tuán)隊潛心鉆研,不斷進(jìn)取,使得鹽田區(qū)人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心血管內(nèi)科實現(xiàn)了跨越性的發(fā)展,他的團(tuán)隊也因此成為轄區(qū)百姓心中名副其實的“心之守護(hù)者”。
程芳洲醫(yī)生在工作中
從醫(yī)之路:“一不小心”就走了二十八年
談起從醫(yī)歷程,程芳洲表示當(dāng)年學(xué)醫(yī)是一個“無心之選”,起初只是因為自己高考達(dá)到了分?jǐn)?shù)線,又對醫(yī)學(xué)專業(yè)比較感興趣,就報了醫(yī)學(xué)院。而隨著對醫(yī)學(xué)專業(yè)的深入了解,他發(fā)現(xiàn)心血管這一學(xué)科非常吸引人,不僅需要“內(nèi)外(科)兼修”,而且心血管類患者的死亡率非常高,診治工作需要爭分奪秒,非常具有挑戰(zhàn)性。
“學(xué)醫(yī)后,人們咨詢我最多的就是心血管問題,因為這個疾病發(fā)病率高、危險性高,死亡率也高,他們甚至連心電圖稍有異常都很擔(dān)心?!背提t(yī)生說,在他剛畢業(yè)時,一位患者的死亡給他以極大的震撼:她是一個才滿20歲的女孩,身患急性重癥心肌炎,合并三度房室傳導(dǎo)阻滯,因當(dāng)時技術(shù)水平有限而沒能搶救過來。這件事也讓他深深體會到先進(jìn)技術(shù)對心血管疾病治療的重要性。程芳洲從此堅定不移走上了心血管的診療之路,并且一走就是二十八年。
二十八年里,程芳洲從一名普通的醫(yī)學(xué)生,逐漸成長為心內(nèi)科疾病的專家。學(xué)醫(yī)的艱辛、從醫(yī)的壓力,有時候還得不到病人的理解和尊重,也曾讓他感到挫敗,甚至一度想放棄這個職業(yè)。但真正面對病人的時候,患者那種強(qiáng)烈的求生欲望總是讓他再次義無反顧地投入工作中?!安∪俗屛腋杏X到‘被需要’。他們對我們的信任和鼓勵,總能讓我堅持下去。而每當(dāng)救活一條生命,那種成就感是無法比擬的,也會讓我覺得我的職業(yè)選擇是正確的?!?/p>
程芳洲醫(yī)生查看手術(shù)過程
結(jié)緣鹽田:讓居民看病不再“跨過山和大?!?/strong>
鹽田區(qū)位于深圳東部,依山伴海,擁有良好的港口資源。然而,由于歷史和地理位置的原因,鹽田區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)一直較為薄弱。當(dāng)?shù)鼐用裆踔翆Ⅺ}田人民醫(yī)院稱為“山邊醫(yī)院”,大病小病都是舍近求遠(yuǎn),到羅湖區(qū)、福田區(qū)甚至廣州求醫(yī),從來不到鹽田醫(yī)院去。
為了改變現(xiàn)狀,使全區(qū)整體的醫(yī)療技術(shù)水平與轄區(qū)百姓的多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相匹配,同時滿足老百姓就近治療重癥疾病的要求,鹽田區(qū)委區(qū)政府以“健康鹽田”為目標(biāo),推出了一系列民生政策,整合醫(yī)療資源,提升社康水平,打造特色重點科室。以此為契機(jī),在科研、教學(xué)和工作等諸多方面有著豐富工作經(jīng)驗的程芳洲,在2017年被作為重點人才引進(jìn)了鹽田區(qū)人民醫(yī)院。
程芳洲回憶,剛來鹽田時,住院病人少,科室技術(shù)相對薄弱,老百姓對醫(yī)院信任度也很低。為盡快扭轉(zhuǎn)這一局面,程芳洲提出,要大力開展新技術(shù),緊跟先進(jìn)醫(yī)院步伐,心內(nèi)科相關(guān)技術(shù)必須盡快發(fā)展起來,讓轄區(qū)的心血管病患不出鹽田也能接受最好的診療。
經(jīng)過兩年多的努力,程芳洲帶領(lǐng)科室同仁一起拓展心內(nèi)科新技術(shù)、新項目三十余項,現(xiàn)在,鹽田人民醫(yī)院已能常規(guī)開展心血管的幾乎所有介入手術(shù)。尤其是對急性心肌梗死的介入治療的開展,極大地方便了轄區(qū)百姓,使眾多急性心肌梗死的病人生命得到了及時挽救。
2017年至今,在程芳洲帶領(lǐng)下,心內(nèi)科共完成介入治療手術(shù)384例,搶救危重病人數(shù)百人次,危急重癥救治成功率大幅提高。心梗救治綠色通道的常年開通,使得鹽田人民醫(yī)院成為深圳市東部唯一心梗定點救治醫(yī)院,醫(yī)院的胸痛中心也通過了國家級認(rèn)證。從無到有、從弱到強(qiáng),鹽田人的各種“心病”在家門口就能得到充分的救治,再也不用“跨過山和大?!比デ筢t(yī)了。
“鹽田給我的印象非常好,有山有海環(huán)境清新,醫(yī)院病房配套康復(fù)健教等對病人的療養(yǎng)也起到了很大的幫助?!背谭贾拚J(rèn)為,鹽田的百姓很淳樸,政府部門的人很和善、辦事務(wù)實,對醫(yī)生的工作和生活都帶來了一個寬松的環(huán)境和氛圍。“我也希望能夠切實地為鹽田做一些事情。”
程芳洲醫(yī)生接受記者采訪
精誠從業(yè):兩年沒有一起醫(yī)患糾紛
“心血管疾病只有治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。”程芳洲告訴記者,我國心血管疾病發(fā)病率逐年上升,由此帶來的急性心肌梗死尤其是猝死的發(fā)生率、死亡率也逐漸增加。他表示,胸痛的病因很復(fù)雜,有些病人的疼痛很典型,很容易察覺并迅速來就診,這些病人可以得到救治;但仍然存在很多慢性心血管病患者,他們是疾病發(fā)作的潛在人群,已經(jīng)救治過來的患者,也有再發(fā)疾病的可能。所以程芳洲開始將心血管疾病的預(yù)防和康復(fù)作為新的突破口。
每次查房,程芳洲都會詳細(xì)為病人和家屬答疑解惑,強(qiáng)調(diào)患者管理自己生活習(xí)慣的重要性。為了持續(xù)關(guān)注病人、方便互動,他還建立了重癥病人微信群,時常在微信中推送健康教育知識,分享實際病例,讓病人對心血管疾病發(fā)展動態(tài)有更深刻的認(rèn)知。這一舉措不僅促進(jìn)了醫(yī)患間的溝通,也讓心內(nèi)科獲得更多患者及家屬的信任。此外,他還在不同場合開展宣教工作,每周定期在科室舉辦患者健康教育講座,每月去社康社區(qū)開展患者健康教育活動,通過各種途徑普及心血管疾病防治知識,提高居民群眾對心血管疾病預(yù)防的重視。
為了盡可能地縮短危重病人的救治時間,程芳洲牽頭組建了包括大鵬新區(qū)葵涌醫(yī)院、南澳醫(yī)院等周邊醫(yī)院急診科醫(yī)生及各大社康醫(yī)生在內(nèi)的胸痛微信群,一旦值班醫(yī)生遇到胸痛病人束手無措的情況,就可以第一時間獲得心血管??漆t(yī)生的指導(dǎo),對胸痛患者進(jìn)行及時的診斷、救治和轉(zhuǎn)診,使急性胸痛患者能在盡可能短的時間內(nèi)得到最有效的關(guān)鍵性治療。這一區(qū)域協(xié)同救治體系不僅將心內(nèi)科知識傳播給更多同行,也最大限度縮短了救治時間,提升分級診療的效果。
在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天,程芳洲的科室成立兩年來卻沒有遇過一起醫(yī)患糾紛?!耙驗獒t(yī)學(xué)的不確定性、病情的復(fù)雜性,沒有哪個醫(yī)生能百分百保證一定能把病人的病治好。所幸大部分病患和家屬都非常信任我們,碰到不太信任提出轉(zhuǎn)院要求的病患,我們也是盡可能拿救治經(jīng)驗和專業(yè)知識說服他們,避免他們在轉(zhuǎn)診途中使病情加重。我們醫(yī)生的心情和家屬是一樣的,甚至更為迫切地希望病患能夠被治好?!?/p>
鹽田人民醫(yī)院
不忘初心:讓更多患者擺脫“心病”
數(shù)據(jù)顯示,從2017年成立胸痛中心到現(xiàn)在,鹽田人民醫(yī)院的急診治療數(shù)呈明顯增長趨勢。2017年P(guān)CI手術(shù)76例(其中急診PCI術(shù)35例),2018年P(guān)CI手術(shù)141例(其中急診PCI術(shù)77例)。PCI手術(shù)同比增長85.5%,急診PCI術(shù)同比增長120%。今年上半年P(guān)CI手術(shù)136例(其中急診PCI術(shù)72例),較去年同期大幅增長。由于救治效果顯著,鹽田區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科開始得到越來越多的患者、家屬的信任,除了深圳區(qū)域內(nèi)的患者前來問診,不少外地病人也慕名而來。
70多歲的劉水昌老人是廣東梅州人,因上腹劇烈疼痛,在當(dāng)?shù)厍筢t(yī)無果,經(jīng)朋友介紹,來到鹽田區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科,當(dāng)即被診斷為急性心梗。經(jīng)過兩次手術(shù)介入治療,目前,老人已處于康復(fù)階段。講起這段與死神擦身而過的經(jīng)歷,劉水昌老人都熱淚盈眶,言語中充滿感激之情。
像這樣在程芳洲妙手仁心下得到救治的病例數(shù)不勝數(shù)。2017年3月底,一位二十歲的年輕男性患者,因暈厥一小時急送區(qū)人民醫(yī)院,心電圖提示三度房室阻滯,最低心率30余次,化驗檢查提示心肌損傷嚴(yán)重,心衰癥狀明顯,聯(lián)系其發(fā)病前的感冒病史,診斷為重癥心肌炎。程芳洲立即為患者植入臨時起搏器,維持患者的心跳,并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切觀察和治療。經(jīng)過二十余天的精心治療,小伙子最終順利出院。
“醫(yī)生是個很崇高的職業(yè),每一場生死搏斗之后,病人能轉(zhuǎn)危為安,都讓我感到非常滿足?!被仡欁约旱膹尼t(yī)之路,程芳洲也對有志從醫(yī)的學(xué)子提出了建議:“學(xué)醫(yī)注定要走上一條極為辛苦的道路,但國家實施了‘三年規(guī)培’政策,對醫(yī)學(xué)生給予一定的補助,這在很大程度上維持穩(wěn)定了醫(yī)學(xué)生的心緒,解除了經(jīng)濟(jì)壓力的后顧之憂。而深圳還有引進(jìn)人才計劃,鹽田區(qū)對醫(yī)療衛(wèi)生人才也極為重視,積極引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才骨干,醫(yī)院也會定期選派醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)深造。從長遠(yuǎn)角度來看,醫(yī)生是一個趨于穩(wěn)定、前景無限的職業(yè)。希望熱愛醫(yī)學(xué)的人可以耐得住學(xué)醫(yī)的漫長歲月,學(xué)有所成,找到自己的人生價值?!?/p>