醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),其共識(shí)很早便已形成,但正由于諸多難點(diǎn)的存在,各項(xiàng)舉措的推進(jìn)仍然落后于民生期待。只有加快加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),繼續(xù)深化改革,通過(guò)制度創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新乃至文化創(chuàng)新等全面創(chuàng)新,才能攻堅(jiān)克難,將改革進(jìn)行到底。
■ 深圳特區(qū)報(bào)評(píng)論員 趙強(qiáng)
近日,2018年深莞兩地衛(wèi)生計(jì)生信息學(xué)術(shù)會(huì)議召開(kāi),記者從會(huì)上獲悉,截至2018年12月,深圳市屬公立醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)、互通、互認(rèn)。深圳市還將繼續(xù)推進(jìn)該項(xiàng)工作,明年6月份,全市公立醫(yī)院將全面實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互聯(lián)、互通、互認(rèn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),可以減少病患痛苦,減輕患者負(fù)擔(dān),節(jié)約醫(yī)療資源,改善醫(yī)療服務(wù),從而提升人民群眾獲得感。深圳的新進(jìn)度,表明深圳在新一輪醫(yī)改中敢于創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)舉措,取得了新成效,為深圳市民送上了又一個(gè)實(shí)實(shí)在在的民生紅包。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。難點(diǎn)之一,首先在于要觸碰到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的既得利益。毋庸諱言,在某些醫(yī)院,存在著“以檢養(yǎng)醫(yī)”的可能性,重復(fù)檢驗(yàn)有利益驅(qū)動(dòng)的因素。這需要通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷機(jī)制的配套改革,調(diào)整優(yōu)化藥費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)以及檢驗(yàn)費(fèi)的報(bào)銷比例和結(jié)構(gòu)。有些專業(yè)人士還建議,可以根據(jù)各個(gè)醫(yī)院接受互認(rèn)結(jié)果的數(shù)量,予以補(bǔ)貼,調(diào)節(jié)、平衡各個(gè)醫(yī)院間的利益,以新的利益激勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)互認(rèn)結(jié)果?;フJ(rèn)結(jié)果的另一難點(diǎn)是,做檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不負(fù)責(zé)診療,診療者的診斷依據(jù)又不是自己做的檢查結(jié)果,其中蘊(yùn)含著責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),出于自我保護(hù),醫(yī)生更愿意重復(fù)檢查。這需要有相關(guān)法規(guī)跟進(jìn),建立首檢責(zé)任制度與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,厘清相關(guān)責(zé)任,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。而最難的是,檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),其基礎(chǔ)是相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)檢測(cè)質(zhì)量達(dá)到相當(dāng)高且穩(wěn)定的水準(zhǔn)。這要求,醫(yī)療資源繼續(xù)下沉,特別是基層醫(yī)療力量要加強(qiáng),配置更加均衡,醫(yī)療質(zhì)量普遍提高。此外,技術(shù)上也構(gòu)成了互認(rèn)的難點(diǎn),只有加快構(gòu)建醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái),充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”,才能加快實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互聯(lián)、互通、互認(rèn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),其共識(shí)很早便已形成,但正由于諸多難點(diǎn)的存在,各項(xiàng)舉措的推進(jìn)仍然落后于民生期待。相較而言,深圳的改革進(jìn)展處于全國(guó)前列,是深圳醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的體現(xiàn),彰顯出改革的力度與潛力。然而,必須認(rèn)識(shí)到,改革難點(diǎn)并未全部攻克,“腸梗阻”依然存在。例如,即便到了明年6月,既定目標(biāo)實(shí)現(xiàn),深圳還是有為數(shù)不少的民營(yíng)醫(yī)院未納入檢查結(jié)果互認(rèn)體系,這可能會(huì)形成漏洞、拖改革的后腿。只有加快加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),繼續(xù)深化改革,通過(guò)制度創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新乃至文化創(chuàng)新等全面創(chuàng)新,才能攻堅(jiān)克難,將改革進(jìn)行到底。
除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政策層面需要深化、促進(jìn)改革之外,要將醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)的民生紅包做得更大更實(shí),還須社會(huì)各界的理解與配合。例如,本報(bào)曾報(bào)道,盡管深圳市直屬公立醫(yī)院從2016年7月1日開(kāi)始,就實(shí)施了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn),但由于企業(yè)不認(rèn),導(dǎo)致某畢業(yè)生求職體檢時(shí)一個(gè)月拍了三次X光片!而民眾也當(dāng)積極主動(dòng)了解相關(guān)知識(shí)與政策,應(yīng)當(dāng)知曉醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)并非所有醫(yī)檢都可以互認(rèn),而是有條件和時(shí)間限制。簡(jiǎn)而言之,改革的民生紅包,既需要全面、深入的持續(xù)改革,還要有與之相適宜的改革共生環(huán)境,才能更好地盡享福利。