據(jù)悉，為了提高重癥精神障礙病人的規(guī)范管理，廣東出臺(tái)了相關(guān)激勵(lì)政策，對(duì)精神病患者監(jiān)護(hù)人給予補(bǔ)助，其中珠三角地區(qū)主監(jiān)護(hù)人每人每年可以領(lǐng)不低于5000元的補(bǔ)貼。
全省的精神疾病患者具體有多少，官方部門也難以統(tǒng)計(jì)出一個(gè)精準(zhǔn)的數(shù)字。
記者昨天從廣東省2017年世界精神衛(wèi)生日座談會(huì)上獲悉，目前全省在冊(cè)管理的嚴(yán)重精神障礙患者已經(jīng)達(dá)50萬(wàn)，按照全國(guó)發(fā)病比例估算，全省嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)應(yīng)在120萬(wàn)左右。
廣東省人民醫(yī)院廣東省精神衛(wèi)生中心主任賈福軍表示，全省精神疾病類型中，抑郁癥占比較高，側(cè)面反映的依據(jù)是，“已掌握的自殺數(shù)據(jù)里面，抑郁癥患者占比達(dá)百分之七十多”。
全省精神科醫(yī)生缺口達(dá)3000人
另外，全省精神科醫(yī)生短缺的現(xiàn)象也較突出。據(jù)統(tǒng)計(jì)，按照每十萬(wàn)人口精神科醫(yī)生配備達(dá)3.8的要求來(lái)算，全省精神科醫(yī)生缺口達(dá)3000名。記者會(huì)上了解到，廣東正在加緊培養(yǎng)精神科醫(yī)生，爭(zhēng)取在2020年前，完成近3000名“有資質(zhì)”精神科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)，盡量達(dá)到這一目標(biāo)——全省每個(gè)社區(qū)醫(yī)院都要有一名“有精神科醫(yī)生資質(zhì)”的全科醫(yī)生。
患者監(jiān)護(hù)人每年可獲補(bǔ)助金
“不在冊(cè)管理的病人，也并不代表他們沒(méi)有被管理好。”賈福軍表示，有少部分重癥精神障礙患者是年輕人，他們出于隱私（擔(dān)心疾病影響婚戀和工作）的考慮，不愿意上報(bào)在冊(cè)管理，但是他們精神疾病的家庭管理狀態(tài)和模式是良好的。他認(rèn)為，放在全國(guó)來(lái)看，廣東省重癥精神病人在冊(cè)管理率是全國(guó)最高的。
為了近一步提高重癥精神障礙病人的規(guī)范管理，近期廣東也出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)政策。記者了解到，在廣東縣（市、區(qū)）已建立嚴(yán)重精神疾病患者監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí)補(bǔ)助機(jī)制，所需資金主要由市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)財(cái)政保障。已出臺(tái)的文件指出，粵東西北地區(qū)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的監(jiān)護(hù)人、協(xié)助監(jiān)護(hù)人分別予以每人每年不低于3000元、600元的補(bǔ)助，對(duì)一般性患者的監(jiān)護(hù)人予以每年不低于1000元的補(bǔ)助；珠三角地區(qū)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的監(jiān)護(hù)人、協(xié)助監(jiān)護(hù)人分別予以每人每年不低于5000元、1000元的補(bǔ)助，對(duì)一般性患者的監(jiān)護(hù)人予以每年不低于2000元的補(bǔ)助。
孩子厭學(xué)或是雙相情感障礙
日常生活中，初中高中的孩子如果不愿去上學(xué)的現(xiàn)象很常見(jiàn)。對(duì)此，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任、教授潘集陽(yáng)提醒家長(zhǎng)，警惕可能是躁狂和抑郁并存的雙相情感障礙，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
厭學(xué)少女被誤診抑郁癥
16歲的阿文（化名）是高一學(xué)生，從初二開(kāi)始，她就偶爾不愿意去上學(xué)。經(jīng)常頭一天還很開(kāi)心情緒高昂，第二天就很沮喪，不肯上學(xué)。到某醫(yī)院就診，按抑郁癥治療2年，但一直療效不大?！捌匠Ｔ谛?，我算是班上的開(kāi)心果，但有時(shí)會(huì)情緒低落，甚至想自殺，看著窗外就有一股想跳下去的沖頭?！痹隰吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院，阿文被潘集陽(yáng)診斷為雙相情感障礙。
“雙相情感障礙是以躁狂或抑郁的反復(fù)發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神類疾病?！迸思?yáng)說(shuō)，一般情況下，患者兩種狀態(tài)時(shí)常反復(fù)的交替出現(xiàn)。“雙相情感障礙容易被誤診為抑郁癥，臨床發(fā)現(xiàn)，越早發(fā)病的抑郁癥最終證明是雙相情感障礙的比例很高。”據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)約有20.8%的雙相障礙患者初診被當(dāng)作抑郁癥患者來(lái)進(jìn)行治療。
雙相情感障礙好發(fā)于青少年
中國(guó)還沒(méi)有雙相情感障礙的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)，但潘集陽(yáng)說(shuō)，該病多在35歲以前發(fā)病，好發(fā)的年齡層在15-19歲，他的門診病人中1/5是青少年，“一上午30個(gè)病人中，五六個(gè)是青少年的雙相情感障礙病人。”
指出，很多青少年，最初的癥狀就是不愿去上課。他提醒父母，“如果孩子表現(xiàn)出厭學(xué)，不愿上課，不要武斷認(rèn)為孩子是偷懶不愿學(xué)習(xí)，先到正規(guī)醫(yī)院精神科請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生看看。”
在雙相情感障礙患者中，有25%—50%的患者有過(guò)自殺行為。據(jù)研究顯示，雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。
潘集陽(yáng)指出，雙相障礙是一種持續(xù)終身的疾病，藥物治療是目前國(guó)內(nèi)外主流的治療方法（包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物），同時(shí)間家屬需要督促患者服藥，預(yù)防復(fù)發(fā)。
文/信息時(shí)報(bào)記者 張秀麗 蔣雋 通訊員 郝黎 張丹娜 張燦城
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