讀特客戶端 ·深圳新聞網(wǎng)2022年5月7日訊（通訊員 黃露 齊則元）近年來，隨著社會(huì)、環(huán)境、生活條件及方式的改變，我國慢性病、重大疾病出險(xiǎn)率呈高發(fā)且年輕化態(tài)勢，人民群眾對自身健康的重視程度和對健康保障的需求，也在逐年提高。
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險(xiǎn)公司”）理賠報(bào)告顯示，2017-2021年，該公司重疾賠付件數(shù)從22萬件攀升至40萬件，賠付總額也從72億元增長至163億元，5年增長超120%。就2021年賠付情況來看，重疾理賠件均賠付4.07萬元，與目前重大疾病治療康復(fù)平均所需10萬 －50萬元費(fèi)用相比，存在較大缺口。這也提醒國人在選購醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)從“有沒有保障”的觀念，向“保障夠不夠用、費(fèi)用是否充足”轉(zhuǎn)變，足夠的醫(yī)療保障是抵御健康風(fēng)險(xiǎn)的有力屏障。
眾所周知，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性的特點(diǎn)，這些特點(diǎn)也決定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)在廣度上擁有無可爭議的優(yōu)勢，根據(jù)國家醫(yī)保局公布的《2020年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，2020年全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)136131萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。但保而不包的特性，也決定了其在深度上的不足。例如，在藥品費(fèi)用方面規(guī)定，非社保范圍內(nèi)的藥品，不報(bào)銷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年全國基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)13.61億人，基本醫(yī)保基金收入2.48萬億元，支出2.10萬億元。顯然，醫(yī)保基金的現(xiàn)狀“并不寬?！保S著人口老齡化的加劇，醫(yī)保基金支出壓力會(huì)不斷增加。這也就意味著，通過醫(yī)保報(bào)銷價(jià)格高昂的抗腫瘤藥物將會(huì)更加困難。
作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)公司根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出情況，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。
日前，中國人壽壽險(xiǎn)公司推出了國壽愛意康悅醫(yī)療保險(xiǎn)系列產(chǎn)品，創(chuàng)新融合“醫(yī)療保障+健康服務(wù)”理念，可提供五項(xiàng)責(zé)任保障及七種專屬健康服務(wù)。
五項(xiàng)責(zé)任保障 七項(xiàng)貼心服務(wù)
國壽愛意康悅醫(yī)療保險(xiǎn)系列產(chǎn)品可提供一般醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金（年限額100萬）、重大疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金（年限額120萬）、院外特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金、質(zhì)子重離子放射治療醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、CAR-T醫(yī)學(xué)治療醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金共計(jì)五項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任（后三項(xiàng)責(zé)任合計(jì)限額為300萬），有效補(bǔ)充傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn)保額不足、保障力度不夠的痛點(diǎn)。
面對看病難困境，人們對健康險(xiǎn)有了更多期待——不局限于醫(yī)療費(fèi)用支付，更希望能夠連接和整合醫(yī)保以及大健康體系各類資源，打造出“健康險(xiǎn)+醫(yī)療服務(wù)”生態(tài)閉環(huán)，提供覆蓋全生命周期的健康管理、醫(yī)療協(xié)助、康復(fù)指導(dǎo)等全流程、多維度服務(wù)?；谝陨显V求，國壽愛意康悅醫(yī)療保險(xiǎn)系列產(chǎn)品搭建了全維度服務(wù)生態(tài)，提供七項(xiàng)貼心服務(wù)：住院醫(yī)療（院內(nèi)）費(fèi)用墊付服務(wù)、CAR-T免疫細(xì)胞療法全流程就醫(yī)協(xié)助服務(wù)、特藥直付全流程服務(wù)、惡性腫瘤多學(xué)科多專家會(huì)診服務(wù)、全球找特藥服務(wù)、海南博鰲樂城國際醫(yī)療先行區(qū)就醫(yī)綠通服務(wù)、腫瘤新特藥臨床試驗(yàn)申請服務(wù)。通過這些，國壽愛意康悅醫(yī)療保險(xiǎn)系列產(chǎn)品可以很好地解決就醫(yī)過程中資金難、用藥難等問題。
國壽愛意康悅醫(yī)療保險(xiǎn)系列產(chǎn)品不僅能提供豐富的醫(yī)療保險(xiǎn)保障，更融合了當(dāng)下尖端的診療技術(shù)和各類專屬服務(wù)。
“健康險(xiǎn)+醫(yī)療服務(wù)”模式只是一個(gè)開端。接下來，中國人壽壽險(xiǎn)公司將不斷深耕健康保障與健康服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化保險(xiǎn)保障服務(wù)。同時(shí)，中國人壽壽險(xiǎn)公司還將大力整合健康管理、養(yǎng)老、醫(yī)療和護(hù)理等多方面資源，提高產(chǎn)業(yè)鏈整合能力和影響力，更好地滿足人民群眾病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)的迫切需求。
