“住院已經(jīng)15天了，辦理出院吧，要不醫(yī)保不給報(bào)銷(xiāo)?！薄?，有患者反映住院15天病還沒(méi)好就被勸說(shuō)出院。醫(yī)保部門(mén)真的有這種規(guī)定嗎？對(duì)此，深圳市醫(yī)療保障局回應(yīng)，醫(yī)保部門(mén)并沒(méi)有相關(guān)規(guī)定強(qiáng)制患者住院15天必須出院。患者的住院天數(shù)和治療費(fèi)用，應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情做出專(zhuān)業(yè)判斷。如果患者遇到被強(qiáng)制出院的情況，可以向衛(wèi)健部門(mén)投訴，同時(shí)可以撥打電話(huà)（0755-12345）向醫(yī)保部門(mén)投訴。
據(jù)悉，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》中第十五條規(guī)定：定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，不得分解住院、掛床住院……
第三十八條規(guī)定：定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有分解住院、掛床住院情形的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人；造成醫(yī)療保障基金損失的責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(mén)6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門(mén)依法處理。
由于分解住院將會(huì)造成醫(yī)?；鸬牟缓侠碇С?，醫(yī)保部門(mén)在定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議中明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得要求未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員提前出院或自費(fèi)住院，若查實(shí)確屬分解住院的，將在審核中對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拒付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
